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腋臭是由于腋部的大汗腺分泌物中含有的有机物质,再经腋部寄生的细菌,如棒状杆菌作用后,产生不饱和脂肪酸而发生的异臭味。其大汗腺体位于真皮和皮下脂肪接合处,其腺体导管开口于毛囊漏斗处。大汗腺分泌物自腺体经导管到毛囊排出体外,少数导管直接开口于表皮。 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM]
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一、手术治疗 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM]
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(一)腋臭S形皮瓣术 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM]
在腋毛分布区自上而下制成S形皮瓣, 然后将皮瓣内面的脂肪球及毛乳头剪去,破坏大汗腺、大汗腺导管及毛囊,阻碍大汗腺的分泌。
(一)术前准备
1.腋臭手术包一只
2.准备皮肝、常规消毒、局部浸润麻醉
(二)手术方法
1.在腋毛分布区自上而下划一S形,上端弯转在腋毛外侧缘;下端弯转在腋毛内侧缘。
2.沿划线切开皮肤。
3. 以皮肤钳夹住S形上端弯转切口的内侧缘,将皮肤与皮下脂肪层剥离,翻转皮瓣,剪去皮瓣内面附着的脂肪球及毛乳头。 然后夹住S形下端弯转切口的外侧缘,按以上方法制成皮瓣。
4.彻底结扎止血,然后皮瓣复位。
5.将皮瓣缝合。
6.术后覆以凡士林纱布,垫以消毒棉垫,再以绷带加压包扎,七天后拆线。
二、腋臭剥离术
将腋部有毛皮肤真皮与皮下脂肪分离,经搔刮破坏毛乳头,切断大汗腺导管,以阻断大汗腺的分泌物排出体外,臭味即消失。
(一)适应症
1.无活动性肺结核,无腋下淋巴结肿大者。
2.腋部无手术,冷冻或局部注射硬化剂史。
3.腋部无疤痕,湿疹或化脓性感染。
4.出、凝血时间正常者。
5.术前一个月停用腋部止汗剂,止臭剂,局部无炎症反应者。
(二)术前准备
1.腋臭剥离手术包一只。
2.准备皮肤、剃腋毛、清洁皮肤。
3.患者取仰卧痊,两臂外展上举,掌心向上,屈肘五指置于枕前,腋下垫以棉垫,使腋部平坦暴露。
4.常规消毒
(三)麻醉
局部浸润麻醉
(四)施术方法
1.切口
在腋部毛下缘中段, 行纵切口2cm,以手术刀自上缘切口向上皮下剥离,再在上缘左右穿一线,用止血钳夹住线头作为牵引线。
2.剥离皮瓣
先用蚊式钳将腋部皮肤与皮下组织之间剥离,继之先用小铲刀,后用大铲刀铲除表皮内叶组织,使表皮内叶与皮下脂肪充分剥离。继用空心刮匙上下左右搔刮,直至皮肤表面暗红色,皮下现瘀斑现象为止。搔刮结束,用刮匙将囊腔底刮落之脂肪球刮到腔外,并放置橡皮引流条后将切口缝合,敷以纱布,垫以消毒棉垫,再以绷带加压包扎,七天后拆线。
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