病例:上周二,陆女士带着女儿贝贝来到南京市中医院儿科。贝贝感冒有好几天了,但吃了药总不见好,而且从上周一开始,贝贝的腮部也肿了起来,吃东西时还隐隐作痛。因为她有同学得了腮腺炎,所以陆女士担心女儿也是腮腺炎,赶紧带她到医院,结果医生诊断,的确是腮腺炎。阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 专家分析:南京市中医院儿科隆红艳医生告诉记者,腮腺炎就是老百姓俗称的痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 痄腮的最初症状类似上呼吸道感染,多为喷嚏、发热、流涕,但是如果按照上呼吸道感染治疗效果并不好,过几天一侧或双侧腮部肿大,有压痛及弹性感,张口不利,咀嚼疼痛,腮腺管口可见红肿。一般持续4—5天开始消退,整个病程约1—2周。阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 最近一段时间,天气时暖时冷,很多儿童特别是学龄期儿童容易出现上呼吸道感染,主要是与在学校上学玩耍嬉戏,衣服不能及时增减有关系。有些小孩子一开始是单纯的上呼吸道感染症状,但过两天就表现为流行性腮腺炎症状。阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 阿阿[伊人时尚WWW.AAYI.COM] 本病主要是通过飞沫传播,健康儿童与腮腺炎儿童玩耍时,如果健康儿童吸到了含有腮腺炎病毒的空气,就可能传染上腮腺炎。
这段时间患痄腮的儿童比较多。治疗痄腮多以清热解毒,疏风散热,软、坚散结通络为主,根据疾病轻重,痄腮分为温毒在表型及热毒蕴结型,根据病情的不同,治疗也会有所差异,患儿应该及时治疗。如果治疗不及时,部分患儿还会并发脑炎、胰腺炎,男童会有睾丸炎,女童会有卵巢炎,可能影响到将来的生育,所以不能忽视。
压力太大
年轻人胃肠发难
病例:28岁的苏小姐是某传媒公司的白领,患功能性胃肠病已有10个年头。每逢考试、工作紧张、情绪不好时,她的胃肠马上就有反应,就像天气预报那么准确。最近因为忙于公务员考试,苏小姐复习很紧张,她的肚子就没安生过,腹胀、腹痛、腹泻交替进行,严重影响了日常生活。
上周六,再也忍不下去的苏小姐一大早就来到南京市第一医院消化科求助专家,经仔细检查诊断,医生为其进行了治疗。
专家分析:记者从南京市第一医院获悉,上周因胃肠不适前去该院就诊的患者人数一直居高不下,每天都在120名左右,中青年人占了80%,主要是急性胃肠炎、胃溃疡等疾病。但其中有近20%是功能性胃肠病患者。专家提醒,临床功能性胃肠病的诊治应兼顾身心两方面。
该院门诊内科主任王巨昌介绍,近几年来随着人们饮食结构的改变、工作压力的增大,功能性胃肠病的发病率呈上升趋势,患者以中青年居多。一般来说,功能性疾病是比较安全的,不太可能引起更大的器质病变,但它对人们的生活影响却一点都不小。首先,它会导致患者的生活质量明显下降。同时,不少患者因为腹泻而使用抗生素治疗,导致菌群失调,容易合并肠道致病菌感染。
“最大的问题是,由于长期腹泻,又找不到原因,许多患者会产生严重的焦虑、抑郁情绪。我们曾经遇见过一位女性患者,因为反复治疗不见效果,情绪低落,甚至有了轻生的念头。”对于这类胃肠病患者的治疗,王巨昌提出,对于病情较轻者,应立足于调整患者心态,改变生活方式,必要时加用调节胃肠道动力和感觉的药物,而心理方面以认知治疗为主。
对重度患者,一方面需积极调整胃肠运动和杆菌功能,同时需选择心理认知、行为治疗以及放松、催眠、生物反馈治疗等,必要时加用抗焦虑或抗抑郁药物。
不过需要注意的是,在诊断上,还是必须有专业医生来进行,而如果服药过程中还出现消瘦、贫血或黑便等情况,一定要立即就诊,以免贻误病情。 |